患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是
A. 有感染的危险
B. 组织完整性受损
C. 改变组织灌注
D. 液体溶量不足
E. 预感性悲伤
患者女，18岁，失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是
A. 清理呼吸道
B. 不用清理，先直接吹气
C. 吹气捏住被救者鼻孔
D. 每分吹气15～20次
E. 胸外心脏按压
患者男，30岁，在家里修补房子时从梯子上摔下，致头皮撕裂伤。护士首先应做的是
A. 询问病人上次注射破伤风疫苗的时间
B. 用无菌生理盐水清创
C. 为缝合头皮做准备
D. 预防性给予抗生素
E. 立即输血
女性，32岁，系统性红斑狼疮患者，护士进行健康指导，下列哪项不是该患者的指导内容
A. 外出时涂擦防晒霜
B. 执行全范围关节活动
C. 鼓励讨论自我形象的改变
D. 限制高嘌呤饮食
E. 脱发应减少洗头次数
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