题目内容

案例分析题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是（）。

A. 血氨干扰脑细胞三羧酸循环
B. 大脑对中性氨基酸的摄取
C. 酪氨酸学说
D. 色氨酸学说
E. γ-氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说
F. 假性神经递质
G. 球-管平衡学说
H. 苯丙氨酸学说
I. 长链脂肪酸学说
J. 短链脂肪酸学说

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A. 各种反射都消失
B. 扑翼样震颤无法引出
C. 不能唤醒
D. 肌张力亢进
E. 脑电图呈特征性改变
F. 腱反射亢进
G. 唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡
H. 定向力差
I. 睡眠倒错
J. 书写障碍
K. 情绪激动

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