题目内容

案例分析题患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）。

A. 停用甲巯咪唑，改用131I
B. 停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
C. 加用甲状腺激素治疗
D. 永久停药
E. 减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
F. 暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

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随着金融创新的发展，商业银行的贷款业务有逐步表外化的倾向，下列业务体现出这种倾向的有（）。

A. 票据发行便利
B. 大额可转让定期存单
C. 贷款额度
D. 循环贷款协议
E. 周转性贷款承诺

A3/A4型题女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。应用胰岛素强化治疗后，早晨空腹血糖仍高，原因不包括（）。

A. Somogyi效应
B. 夜间胰岛素作用不足
C. 黎明现象
D. 胰岛素过期
E. 脂代谢紊乱

案例分析题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×10/L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）（）。

A. 补液
B. 给予呋塞米
C. 肌内注射鲑鱼降钙素
D. 静脉应用双膦酸盐
E. 纠正低钾血症
F. 心电监护
G. 纠正酸中毒

A1/A2型题诊断甲亢复发最有意义的指标是（）。

A. 基础代谢率
B. 甲状腺摄131I率
C. TRH兴奋试验
D. T4测定
E. T3测定