题目内容

A3/A4型题女性，69岁，诊断为2型糖尿病10年，一直服用格列齐特治疗，近来双侧肢端感觉异常，伴麻木，针刺样疼痛。测FPG为12.5mmol/L，尿微量蛋白正常。应用胰岛素强化治疗后，早晨空腹血糖仍高，原因不包括（）。

A. Somogyi效应
B. 夜间胰岛素作用不足
C. 黎明现象
D. 胰岛素过期
E. 脂代谢紊乱

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案例分析题患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR106次/min，律齐；双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（提示：血常规：Hb120g/L，HCT0.454545.45..，WBC5×10/L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol/L；肝功能正常；Scr150μmol/L；血钙3.80mmol/L，磷0.82mmol/L，钾3.2mmol/L；甲状腺功能正常。）（）。

A. 补液
B. 给予呋塞米
C. 肌内注射鲑鱼降钙素
D. 静脉应用双膦酸盐
E. 纠正低钾血症
F. 心电监护
G. 纠正酸中毒

A1/A2型题诊断甲亢复发最有意义的指标是（）。

A. 基础代谢率
B. 甲状腺摄131I率
C. TRH兴奋试验
D. T4测定
E. T3测定

案例分析题男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。

A. 急性关节炎
B. 痛风石
C. 发热
D. 乏力
E. 痛风肾病
F. 腰背部疼痛
G. 胃部不适

投资者用100万元进行为期5年的投资，年利率为5%，一年计息一次，按单利计算，则第5年末投资者可得到的本息和为（）万元。

A. 110
B. 120
C. 125
D. 135