案例分析题患儿为早产女婴,出生5天,因“不吃、反应差12小时”来诊。查体:体温不升,四肢厥冷,点头呼吸,面色发灰,前囟平,颈软,心音低钝,双肺闻及细湿啰音,肝右肋下3.0cm。舌质紫暗,脉微欲绝。 患儿最可能的诊断为()
A. 新生儿胎粪吸入综合征
B. 新生儿低血糖
C. 新生儿呼吸窘迫综合征
D. 新生儿湿肺
E. 新生儿肺炎
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案例分析题患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m,深约1m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。 对患者的进一步处理措施是(提示 2天后患者出现胸闷、胸痛,心前区不适,咳泡沫痰,呼吸困难等。)()
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 应用糖皮质激素
C. 使用抗生素
D. 加强补液抗休克治疗
E. 应用强心、利尿药
F. 立即行创面切削痂手术,减少创面毒素吸收
案例分析题患儿女性,出生7天,因“脐带脱落处渗出”来诊。患儿家长发现脐带脱落处有脂水渗出,浸渍不干,局部微红,啼哭烦躁,口干,小便偏黄,大便日3次,稀糊状。舌质淡红,苔薄黄腻,指纹淡紫。 本病治疗原则为()
A. 清热利湿
B. 收敛固涩
C. 清热解毒
D. 清热凉血止血
E. 益气摄血
案例分析题患儿男性,出生5天,因“脐带脱落处红肿、渗出”来诊。患儿洗澡后第2日晨家属发现患儿脐部红肿,触之烫手,有脓性分泌物渗出,发热,啼哭烦躁,口干,唇红。舌质红,苔黄腻,指纹紫。小便黄,大便硬。 本病治疗原则为()
A. 收敛固涩
B. 清热利湿
C. 清热解毒
D. 清热凉血止血
E. 益气摄血
F. 佐以外治
案例分析题患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。 应急处理后的中医辨证思路包括()
A. 根据发病季节分析可能的致病因素
B. 根据起病诱因等分析可能的致病因素
C. 根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
D. 根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
E. 根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
F. 注意有否兼夹证