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案例分析题患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。 应急处理后的中医辨证思路包括()

A. 根据发病季节分析可能的致病因素
B. 根据起病诱因等分析可能的致病因素
C. 根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
D. 根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
E. 根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
F. 注意有否兼夹证

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案例分析题患儿男性,出生4天,因“双下肢外侧硬肿”来诊。患儿早产,妊娠36周出生,体温34.5℃,体温不升,患儿家长发现患儿两侧小腿及大腿外侧硬肿,难以捏起,哭声低,吃奶差,肤色暗红青紫,指纹紫滞。 该患儿的中医诊断是()

A. 胎怯
B. 水肿
C. 五迟
D. 五软
E. 五硬
F. 胎黄

案例分析题患儿为早产女婴,出生5天,因“不吃、反应差12小时”来诊。查体:体温不升,四肢厥冷,点头呼吸,面色发灰,前囟平,颈软,心音低钝,双肺闻及细湿啰音,肝右肋下3.0cm。舌质紫暗,脉微欲绝。 中医治法为()

A. 疏风散寒,扶正宣肺
B. 疏风清热,宣肺开闭
C. 益气温阳,救逆固脱
D. 清热解毒,泻肺开闭
E. 清热涤痰,宣肺降逆

案例分析题患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。 根据目前情况,较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm,局部软组织无明显渗血。)()

A. 小腿中下1/3截肢
B. 小腿中段截肢
C. 小腿中上1/3截肢
D. 负压封闭引流
E. 钻骨引髓后期肉芽创面植皮
F. 游离皮瓣移植

案例分析题患儿女性,出生1天,因“身体冰冷,气息微弱,皮肤板硬”来诊。患儿系早产儿,肛温≤35℃,肛-腋温差为负值,硬肿范围<40%,全身冰冷,僵卧少动,反应差,气息微弱,面色苍白,肌肤板硬而肿,皮肤暗红。唇舌色淡,指纹浮红不显。 本病的病因为()

A. 先天不足,后天失养
B. 感受风冷水湿之邪
C. 先天不足,阳气虚弱
D. 感受外邪,寒凝血滞
E. 外感湿邪,寒湿阻滞

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