案例分析题患儿女性,4岁,因“发热1天”来诊。患儿1天前出现发热,每日3个热峰,体温波动于38.5~40.0℃,呕吐1次,胃内容物,非喷射性,口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等,热退不明显,1小时前抽搐1次,表现为意识丧失,双目上视,牙关紧闭,口角流涎,四肢抽动,无尖叫,无二便失禁,指掐人中穴,约1分钟后缓解,缓解后发现颜面潮红,躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体:体温39.5℃,精神差,烦躁、哭闹,高热不退,伴寒战,纳差,小便黄少,大便干,2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹,皮肤褶皱处可见密集线状疹,压之褪色,疹间未见正常颜色皮肤,皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结,口周皮肤苍白,口唇干裂,咽腔充血,扁桃体Ⅱ度大,扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,腹稍胀,肝、脾未及,指、趾末端未见异常。舌质红绛,苔黄厚腻,部分剥苔,剥苔处可见舌光滑起刺,状如草莓,脉滑数有力。血常规:白细胞16.8×109/L,血红蛋白135g/L,红细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.21,血小板212×10/L。C反应蛋白45mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。 清气凉营的同时,需要加熄风开窍的药物是()
A. 郁金
B. 夏枯草
C. 煅牡蛎
D. 僵蚕
E. 石菖蒲
F. 酸枣仁
G. 钩藤
查看答案
案例分析题患儿男性,8个月,因“咳嗽,呼吸困难”来诊。患儿咳嗽,喉中痰鸣,伴喘息,呼吸困难或浅促,烦躁或精神萎靡不振,食少乏力,汗出如油,双下肢水肿,小便短少,舌质红绛,无苔或少苔,指纹紫可达命关。或脉微细欲绝。 其治疗原则应为()
A. 宣肺平喘,止咳化痰
B. 温肾健脾,化气行水
C. 滋阴补肾,益气健脾
D. 益气滋阴,回阳救逆
E. 益气养阴,通阳复脉
案例分析题患儿男性,5岁,因“反复感冒,白天小便次数较多,夜间尿床”来诊。患儿每晚尿床2次以上,呼之可醒,纳呆便溏,舌淡红,苔薄白,脉沉无力。尿常规检查无异常,血常规示轻度贫血。 治疗应选用的方剂是()
A. 补中益气汤
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 缩泉丸
E. 龙胆泻肝汤
F. 导赤散
案例分析题患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。 本病治法为()
A. 温补心阳
B. 益气生脉
C. 滋阴复脉
D. 救逆固脱
E. 益气固表止汗
F. 阴阳并补
案例分析题患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。 患儿目前的诊断是()
A. 水肿
B. 喘证
C. 纳差
D. 心悸
E. 痞证
F. 咳嗽