题目内容

案例分析题患者男,60岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,近日发凉、麻木加重,遇暖症状无减轻,出现足趾疼痛,以静息痛为主,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。 诊断该疾病的金标准是()。

A. 凝血机制
B. 多普勒超声
C. 下肢动脉造影
D. 下肢MRI
E. 下肢CT
F. 血液流变学

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案例分析题病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 提示:血气分析结果证实为呼吸性碱中毒,经调低潮气量和调整吸气呼气比值后,患者很快清醒。通过加强气道湿化,严格消毒隔离和精心护理,更换有效抗生素,至入院第8天,体温降至正常,血象、胸片均无异常。但血压由原来的16/10kPa。升至21/12kPa。大汗淋漓,四肢厥冷。双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。提问:患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因?()

A. 激素应用
B. 并发心肌炎
C. 低血钾
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
F. 交感神经功能亢进
G. 交感神经功能低下
H. 副交感神经功能亢进
I. 副交感神经功能低下

案例分析题病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。 出现上题并发症后下列哪项处理最重要?()

A. 氧疗
B. 加强抗炎治疗
C. 使用血管活性药物
D. 心包穿刺
E. 肺切除手术
F. 胸腔引流
G. 心包切开引流
H. 使用镇痛药物

案例分析题病历摘要:患者男性,23岁。寒战、高热,伴头痛、咳嗽、气急和右上胸痛二天,咯少量血丝痰一天,急诊。体检:T39.8℃,P112次/分,R38次/分,BP110/70mmHg,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼煽动,口唇微发绀。心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹部平软,肝、脾未触及。 该病例简便而具诊断价值的检查是哪项?()

A. 胸部CT
B. 血清沉淀试验
C. 痰涂片病原菌检查
D. 痰真菌培养
E. 头颅CT
F. 胸部MR
G. 胸部X线透视
H. 血培养

案例分析题患者男,47岁,因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级。 关于本病可能的预后,叙述正确的有()

A. 属于自限性疾病,无须治疗亦可恢复
B. 如果不治疗,神经功能持续损害,可在病后2~3年死亡
C. 即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D. 维生素B的剂量与预后成正比
E. 如病后治疗1个月,神经功能仍未恢复,则进一步改善可能性较小
F. 早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

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