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案例分析题中药的性能,又称药性,是中药作用的基本性质和特征的高度概括。主要有四气、五味、升降浮沉、归经、有毒五毒等。 四气对临床用药的指导意义在于()

A. 根据病情的轻重用药
B. 根据证寒热程度的差别选择相应药物
C. 寒热错杂者,则寒热并用,至于孰多孰少,据情而定
D. 根据热证的寒热选择相应药物,治热病投寒药,治寒病投热要
E. 对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药

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案例分析题女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流,心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死,COPD待排除。 患者入院处理正确的有()

A. 利尿呋塞米+螺内酯
B. β受体阻断剂
C. 静脉硝酸甘油扩血管
D. ACEI抑制剂
E. 静脉用钙拮抗剂尼卡地平
F. 停阿司匹林给低分子肝素

案例分析题患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,小率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。 该患者该进行哪些辅助检查()

A. 胸片
B. 血常规
C. ECG
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. 心肌核素
G. 右心导管

案例分析题案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。 氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()

A. 抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
B. 阻断腺苷受体
C. 抑制过敏性介质释放
D. 降低细胞内钙
E. 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

案例分析题女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流,心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死,COPD待排除。 代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标,大家相对公认的是()

A. LVEF>60%和LVSED<40mm,提示左室功能正常
B. LVEF31%~59%和LVSED41~54mm,提示左室功能不全
C. LVEF<30%和LVSED>55mm,提示左室功能严重不全
D. LVEF>50%和LVSED<50mm,提示左室功能正常
E. LVEF21%~49%和LVSED51~64mm,提示左室功能不全
F. LVEF<20%和LVSED>65mm,提示左室功能严重不全

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