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案例分析题案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。 氨茶碱松弛支气管平滑肌的原因可能包括()

A. 抑制磷酸二酯酶,使cAMP含量增加
B. 阻断腺苷受体
C. 抑制过敏性介质释放
D. 降低细胞内钙
E. 阻断支气管平滑肌的Mi胆碱受体

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案例分析题女性,74岁,PCI术后6年,以"活动后心前区痛伴气短10个月,加重1周"就诊。查体:慢性病容,端坐位。体温36.2℃,血压130/90mmHg。双肺呼吸音粗,肺底有湿啰音。心率80次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音,3/6级,向左腋下传导。肝脏肋下3cm,质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片:两肺充血,纹理重,透过度差,左心房室扩大。ECG:窦性心律,正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现:左房径50mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径72mm,LVEF45%。二尖瓣重度反流,左室节段性运动异常。呼吸功能检查:中度通气与弥散功能障碍。头颅CT:陈旧性脑梗死。生化检查:血肌酐87mmol/L。患者入院诊断:冠心病三支病变,慢性缺血性二尖瓣反流,心功能Ⅲ级,糖尿病,陈旧性脑梗死,COPD待排除。 代表慢性二尖瓣反流左室功能状况的指标,大家相对公认的是()

A. LVEF>60%和LVSED<40mm,提示左室功能正常
B. LVEF31%~59%和LVSED41~54mm,提示左室功能不全
C. LVEF<30%和LVSED>55mm,提示左室功能严重不全
D. LVEF>50%和LVSED<50mm,提示左室功能正常
E. LVEF21%~49%和LVSED51~64mm,提示左室功能不全
F. LVEF<20%和LVSED>65mm,提示左室功能严重不全

案例分析题大黄生用气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,易伤胃气,故除生用外,还有酒炒,酒蒸,炒炭,醋制等。 酒炙大黄的目的是()

A. 改变药性
B. 引药下行
C. 增强润肺止咳作用
D. 增强滋阴降火作用
E. 增强活血通络、止痛作用
F. 矫臭矫味

案例分析题患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂 房间隔缺损,可见下列哪些心电图表现()

A. 左室肥厚
B. 房室传导阻滞
C. 不全或完全右束支传导阻滞
D. 左束支传导阻滞
E. ST-T改变

案例分析题醋炙法多用于疏肝解郁,散瘀止痛药,攻下逐水的药物,按操作可分为先拌醋后炒和先炒药后加醋两种方法。 醋炙后,增强疏肝止痛作用的药物是()

A. 青皮
B. 狼毒
C. 香附
D. 柴胡
E. 甘遂
F. 红大戟

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