案例分析题患者女,40岁。1年前开始间断出现直立后头晕,甚至晕厥,头晕时测血压80/40mmHg,平卧休息后可好转,血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年,血压最高200/110mmHg。查体:HR86次/分,BP130/90mmHg,BMI22kg/m2。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。腹部.CT示左肾上腺类圆形肿物,直径约3cm。 初步诊断考虑()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 库欣综合征
D. 甲状腺功能亢进症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 肾动脉狭窄
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案例分析题患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。 患者目前的治疗下列正确的是()。
A. 低盐饮食
B. 严格卧床休息
C. 呋塞米20mgbid,螺内酯40mgbid
D. 行EVL术
E. 体重每天降低1kg
F. 静脉补充白蛋白
G. 下腔静脉支架置入术
案例分析题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。 最可能的诊断为()
A. 尿毒症酸中毒
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒
F. 低钾血症
案例分析题患者男,51岁,腹胀伴双下肢水肿3月余,无喘憋、阵发性呼吸困难。查体:T36.7℃,BP120/80mmHg,可见肝掌,腹部略膨隆,腹壁静脉显露,移动性浊音(+),双下肢水肿。饮酒史2余年,酒精量20g/d,戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常,PTA50%。 布加综合征可能的病因有()。
A. 骨髓增殖性疾病,如血小板增多症
B. 恶性肿瘤
C. 淀粉样变性
D. 感染
E. 高同型半胱氨酸血症
F. 妊娠
G. 病毒性肝炎
H. 抗心磷脂抗体综合征
案例分析题患者,女,42岁,1年前无明显诱因间断出现上腹痛,伴腹泻,大便呈黄色稀水样,2~3次/天,症状可自行缓解,1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛,伴黄色稀水样便,约5次/天,伴恶心、腹胀,无发热及皮疹,排便后腹痛稍有好转。查体:生命体征平稳,左上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音约8次/分,余未见异常。 提示:血常规检查结果示:白细胞6.8×109/L,中性粒细胞比率42.2%,嗜酸性粒细胞比率21.5%;血生化及淀粉酶正常;红细胞沉降率、C反应蛋白正常;大便潜血阳性,阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 白血病
C. 嗜酸细胞性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化道出血
F. 过敏性紫癜
G. 阿米巴痢疾
H. 特发性嗜酸性细胞综合征