案例分析题患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,直径为3~5mm,表面色泽同正常黏膜;胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康,无遗传家族史。 该患者活检病理提示:为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗,不适合的是()
A. 热活检钳摘除
B. 氩离子凝固术(APC.灼除
C. 热探头灼除
D. 局部激光灼除
E. 尼龙绳圈套后切除
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案例分析题患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。 确诊后首选的治疗方案是()
A. 积极化疗
B. 足量放疗
C. 放射介入治疗
D. 及时手术治疗
E. 内科保守治疗
案例分析题男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,血压正常 首选的治疗措施是()
A. 静脉点滴止血药物
B. 内镜止血
C. 输血
D. 应用三腔双囊管
E. 急诊手术
案例分析题患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。 对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()
A. 观察随访
B. 服用标准剂量PPI
C. 服用舒林酸(NSAIDs药物)
D. 胃局部切除术
E. 肿瘤局部挖除术
案例分析题患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹部叩诊鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部移动性浊音
E. 肠鸣音消失