案例分析题患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。 此患儿中医证候诊断是()
A. 肝胆湿热证
B. 气阴两虚证
C. 湿热下注证
D. 阴虚内热证
E. 脾虚湿困证
F. 脾肾亏虚证
案例分析题患儿男性,3岁,因“发热2天,出皮疹1天”来诊。时症见:低热,恶风,咳嗽,流涕,全身见细小浅红色皮疹,疹见皮肤正常,瘙痒,神倦,纳呆,舌红苔薄白,脉浮数。 如伴有枕后及耳后臖核肿大,则最可能的诊断是()
A. 丹痧
B. 麻疹
C. 奶麻
D. 风痧
E. 水痘
案例分析题患儿男性,3岁,因“发热6小时,突发神昏、抽搐3分钟”来诊。患儿体温39.8℃,鼻塞流涕,舌苔薄黄,脉浮数。 该患儿的生长发育指标正常的为()
A. 体重
B. 身长
C. 胸围
D. 囟门
E. 牙齿
案例分析题患儿女性,4岁,因“发热1天”来诊。患儿1天前出现发热,每日3个热峰,体温波动于38.5~40.0℃,呕吐1次,胃内容物,非喷射性,口服头孢克肟片及布洛芬混悬液等,热退不明显,1小时前抽搐1次,表现为意识丧失,双目上视,牙关紧闭,口角流涎,四肢抽动,无尖叫,无二便失禁,指掐人中穴,约1分钟后缓解,缓解后发现颜面潮红,躯干部出现砂纸样红色皮疹。查体:体温39.5℃,精神差,烦躁、哭闹,高热不退,伴寒战,纳差,小便黄少,大便干,2日未行。颈部、躯干四肢可见密集砂纸样鲜红色皮疹,皮肤褶皱处可见密集线状疹,压之褪色,疹间未见正常颜色皮肤,皮肤压痕阳性。双侧颈前可触及数个花生米大小淋巴结,口周皮肤苍白,口唇干裂,咽腔充血,扁桃体Ⅱ度大,扁桃体上可见白色分泌物。心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,腹稍胀,肝、脾未及,指、趾末端未见异常。舌质红绛,苔黄厚腻,部分剥苔,剥苔处可见舌光滑起刺,状如草莓,脉滑数有力。血常规:白细胞16.8×109/L,血红蛋白135g/L,红细胞4.5×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.21,血小板212×10/L。C反应蛋白45mg/L。抗链球菌溶血素“O”阴性。 清气凉营的同时,需要加熄风开窍的药物是()
A. 郁金
B. 夏枯草
C. 煅牡蛎
D. 僵蚕
E. 石菖蒲
F. 酸枣仁
G. 钩藤