案例分析题患者女,16岁,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,自12岁起出汗症状逐渐加重,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。 在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)()
A. 注意休息,避免剧烈运动
B. 吸氧
C. 快速大量补液
D. 予以多沙唑嗪缓释片口服治疗
E. 低盐饮食
F. 静脉应用地塞米松
G. 应用多沙唑嗪后,再给予美托洛尔控制心率
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案例分析题患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。 下列处置不恰当的是(提示血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)()
A. 应用抗生素治疗
B. 使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓
C. 使用低分子肝素抗凝
D. 使用肠溶性阿司匹林祛聚
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
F. 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血
肝脓肿在TWI上脓腔周周常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为().
A. 双线征
B. 晕环征
C. 靶征
D. 灯泡征
E. 花环征
案例分析题患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。 患者目前应考虑的诊断为()
A. 血栓性浅静脉炎
B. 小腿蜂窝织炎
C. 淋巴水肿
D. 急性动脉栓塞
E. 急性骨髓炎
F. 皮肤痈
案例分析题患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。 此时的治疗(提示心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PO56.7mmHg,PCO23.8mmHg,pH7.549,BE-0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)()
A. 吸氧
B. 尿激酶
C. 氯吡格雷
D. 肝素
E. 阿司匹林
F. 肺动脉内膜剥脱术