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案例分析题患者男性,50岁,农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀,5~6次/日,伴呕吐6次。查体:T39.8℃,P108次/分,R26次 /分,BP90/60mmHg,神志清楚,烦躁,急性重病容,眼结膜明显充血水肿,上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点,颈软,双肺呼吸音清,脐周压痛,移动性浊音可疑。 入院第2天患者血压、体温恢复正常,但腹痛呕吐加剧,尿量300ml/24h,腹部压痛伴肌紧张,移动性浊音阳性。血常规:WBC54.1×10/L,Plt69×10/L。尿蛋白(+++)。应首先进行的检查包括()

A. PT
B. 腹部CT
C. 腹水常规及生化检查
D. 腹腔穿刺
E. 肾功能
F. 骨髓穿刺
G. 血培养
H. AFP
I. 肝功能
J. 乙肝全项

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案例分析题患者女性,25岁,主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大,心率120次/分。 病人化验结果提示为甲状腺功能亢进,确诊为毒性弥漫性甲状腺肿。此时如何处理()

A. 如果疗效不满意,病人又愿意手术可立即手术
B. 对手术病人,只需在手术前用复方碘溶液准备即可
C. 抗甲状腺药物治疗过程中可3个月左右复查1次血常规
D. 对此病人,如系边远地区农民,长期抗甲状腺药物治疗有困难,可行放射性I治疗
E. 抗甲状腺药物治疗前应做血常规检查
F. 抗甲状腺药物治疗过程中,如症状缓解而突眼、甲状腺肿加重,应加大抗甲状腺药物剂量
G. 普萘洛尔治疗前要询问有无哮喘史
H. 饮食中加用海带等食物

案例分析题患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。 除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO30mmHg,SpO85.4%,BE-12mmol/L。)()

A. 快速补液
B. 输血
C. 吸氧
D. 心电监护
E. 机械通气
F. 强心治疗
G. 纠酸治疗
H. 应用呼吸兴奋药

案例分析题患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。 患者最宜进行的检查()

A. 食管动力学检查
B. 上消化道造影
C. 放射性核素检查
D. 内镜检查
E. CT

案例分析题患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 如以上检查均为阴性,可考虑的检查()

A. 腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B. 24h尿游离皮质醇
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 肾γ照像
E. 123I-MIBG扫描
F. 全身MRI

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