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案例分析题患者女性,25岁,主诉食欲亢进、消瘦2月。查体甲状腺Ⅱ°肿大,心率120次/分。 病人化验结果提示为甲状腺功能亢进,确诊为毒性弥漫性甲状腺肿。此时如何处理()

A. 如果疗效不满意,病人又愿意手术可立即手术
B. 对手术病人,只需在手术前用复方碘溶液准备即可
C. 抗甲状腺药物治疗过程中可3个月左右复查1次血常规
D. 对此病人,如系边远地区农民,长期抗甲状腺药物治疗有困难,可行放射性I治疗
E. 抗甲状腺药物治疗前应做血常规检查
F. 抗甲状腺药物治疗过程中,如症状缓解而突眼、甲状腺肿加重,应加大抗甲状腺药物剂量
G. 普萘洛尔治疗前要询问有无哮喘史
H. 饮食中加用海带等食物

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案例分析题患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。 除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO30mmHg,SpO85.4%,BE-12mmol/L。)()

A. 快速补液
B. 输血
C. 吸氧
D. 心电监护
E. 机械通气
F. 强心治疗
G. 纠酸治疗
H. 应用呼吸兴奋药

案例分析题患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。 患者最宜进行的检查()

A. 食管动力学检查
B. 上消化道造影
C. 放射性核素检查
D. 内镜检查
E. CT

案例分析题患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 如以上检查均为阴性,可考虑的检查()

A. 腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B. 24h尿游离皮质醇
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 肾γ照像
E. 123I-MIBG扫描
F. 全身MRI

案例分析题患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×10/L,N0.80,L0.15,PLT109×10/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。 进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)()

A. 亚胺培南
B. 氨曲南
C. 复方磺胺甲恶唑
D. 二性霉素B
E. 丁胺卡那霉素
F. 罗红霉素

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