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案例分析题患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×106/L,有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。 引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是()。

A. 胃癌
B. 恶性间皮瘤
C. 肺癌
D. 胰腺癌
E. 恶性淋巴瘤

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案例分析题患者女性,32岁。妊娠具体周数不详,欲判断胎儿成熟度,行羊膜腔穿刺。 羊水肌酐测定浓度为178.5μmol/L,提示()。

A. 胎儿肺成熟
B. 胎儿肺不成熟
C. 胎儿肾成熟
D. 胎儿肾不成熟
E. 胎儿肝成熟

案例分析题患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46gL,红细胞1.6×1012/L,白细胞数2.9×109/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×109/L。 为进一步确诊,首选的实验室检查是()。

A. 血清铁
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C. 血沉
D. 骨髓细胞学检查
E. 骨髓细胞化学染色

案例分析题患儿出生一天,第二胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。 诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是()。

A. 母亲血型
B. 婴儿血型
C. 患儿红细胞直接Coombs试验
D. 患儿血清游离抗体
E. 间接Coombs试验

案例分析题在特定的疾病情况下,某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。 下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人?()

A. 慢性乙肝
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 脂肪肝
E. 血吸虫性肝硬化

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