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案例分析题农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。 该病儿紧急的处理正确的是()

A. 立即催吐
B. 立即洗胃
C. 吸氧
D. 止惊
E. 建立静脉通路输液
F. 保持气道通畅
G. 硫酸镁导泻

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案例分析题患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。 对该患儿进行急救同时,应做的检查包括()

A. 血常规
B. 尿常规
C. 粪常规
D. 血气分析、血电解质
E. 血糖
F. 血型和血交叉配型
G. 肝、肾功能
H. DIC全套

案例分析题患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 检查报告血清结合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是()

A. 地中海贫血
B. 缺铁性贫血
C. 蚕豆病
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 白血病
F. 自身免疫性溶血性贫血
G. 消化道畸形

案例分析题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。 (提示若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()

A. 可选二甲双胍治疗
B. 可选糖皮质激素治疗
C. 可选炔雌醇环丙孕酮治疗
D. 可选溴隐亭、赛庚啶治疗
E. 可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗
F. 可选用螺内酯治疗

案例分析题患者女,40岁。1年前开始间断出现直立后头晕,甚至晕厥,头晕时测血压80/40mmHg,平卧休息后可好转,血压恢复至正常。1年来体重逐渐下降5kg。既往有阵发性血压升高病史3年,血压最高200/110mmHg。查体:HR86次/分,BP130/90mmHg,BMI22kg/m2。双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。腹部.CT示左肾上腺类圆形肿物,直径约3cm。 初步诊断考虑()

A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 库欣综合征
D. 甲状腺功能亢进症
E. 嗜铬细胞瘤
F. 肾动脉狭窄

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