案例分析题患者男,32岁,因“脘腹满闷6年,加重6个月”就诊,近日钡餐透视诊为胃扭转,建议手术治疗,因惧怕手术,转求中医。诊见患者形体消瘦,面色无华,神情忧郁,舌红,边尖有齿印,舌苔白,脉沉细。自述胃痛、胃灼热6年余,脘胀加重6个月,呃逆频作,纳后痞满加重,时呕吐,味酸苦,粪便时干时稀,尿频。 首选方为()
A. 保和丸
B. 补中益气汤
C. 枳术丸合越鞠丸
D. 益胃汤
E. 平胃散合二陈汤
F. 大黄黄莲泻心肠
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生理性运动伪影不包括()
A. 呼吸运动伪影
B. 血液流动伪影
C. 胃肠蠕动伪影
D. 吞咽运动伪影
E. 大血管搏动伪影
患者男,42岁,因“饮酒后突发腹痛、腹胀,放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难,由普通病房转送入ICU。查体:体重70 kg,呼吸40次/分,心率132次/分,双肺呼吸音对称增粗,未闻及啰音,腹胀,广泛压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶及脂肪酶增高;动脉血气分析:氧分压53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压 31 mmHg。为改善患者呼吸,决定对该患者实施机械通气,呼吸机设置正确的是()
A. 设置潮气量为500ml
B. 设置呼气末正压3cmH2O(1cmH2O=0.098kPA),减少气压伤
C. 限制气道峰压小于30mmHg
D. 调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
E. 调节吸呼比、潮气量和呼吸频率,维持动脉血二氧化碳分压于35~45mmHg
案例分析题患者女,46岁,因“强直性脊柱炎”来诊。患者3年前反复发作腰骶部疼痛、乏力,腰部活动受限,尤以俯仰更为明显,曾诊断为“强直性脊柱炎”,口服西药控制,但近2个月自觉症状加重。查体:一般可,舌质淡胖,边见齿痕,苔薄,脉沉细。 相应的治则是()
A. 疏经通络
B. 散寒除湿
C. 调和阴阳
D. 清者温之
E. 热者疾之
F. 活血化瘀
G. 培元固本
H. 健脾化痰
患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血红蛋白101g/L,血白蛋白34g/L,血肌酐133.8μmol/L,血尿素10.5mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g。 初步诊断最可能是()
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压