患者男,42岁,因“饮酒后突发腹痛、腹胀,放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难,由普通病房转送入ICU。查体:体重70 kg,呼吸40次/分,心率132次/分,双肺呼吸音对称增粗,未闻及啰音,腹胀,广泛压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:血清淀粉酶及脂肪酶增高;动脉血气分析:氧分压53 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压 31 mmHg。为改善患者呼吸,决定对该患者实施机械通气,呼吸机设置正确的是()
A. 设置潮气量为500ml
B. 设置呼气末正压3cmH2O(1cmH2O=0.098kPA),减少气压伤
C. 限制气道峰压小于30mmHg
D. 调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
E. 调节吸呼比、潮气量和呼吸频率,维持动脉血二氧化碳分压于35~45mmHg
查看答案
案例分析题患者女,46岁,因“强直性脊柱炎”来诊。患者3年前反复发作腰骶部疼痛、乏力,腰部活动受限,尤以俯仰更为明显,曾诊断为“强直性脊柱炎”,口服西药控制,但近2个月自觉症状加重。查体:一般可,舌质淡胖,边见齿痕,苔薄,脉沉细。 相应的治则是()
A. 疏经通络
B. 散寒除湿
C. 调和阴阳
D. 清者温之
E. 热者疾之
F. 活血化瘀
G. 培元固本
H. 健脾化痰
患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血红蛋白101g/L,血白蛋白34g/L,血肌酐133.8μmol/L,血尿素10.5mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g。 初步诊断最可能是()
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压
案例分析题患者女,49岁,因“左踝关节扭伤1个月”来诊。患者1个月前下楼梯时左踝关节扭伤,红、肿、痛,左脚不能踏地,经手法复位后,疼痛明显缓解。刻下:与健侧比较,患踝未发现明显肿胀,外踝前下方压痛点,活动欠佳;踝关节活动时,有较明显的牵掣感;不能久行,有无力感。舌质淡,苔薄,脉弦。 此时相应的治则是()
A. 活血化瘀,行气通络镇痛
B. 理筋整复
C. 温通经脉,消瘀散结
D. 局部冰敷
E. 制动休息,避免剧烈活动
F. 疏风散寒除湿
关于牙周病的探诊,叙述错误的是()
A. 外侧壁坚韧的牙周袋探诊时仍有可能出血
B. 袋内壁溃疡仅见于深牙周袋
C. 炎症牙龈呈暗红色的实质是局部血液循环阻塞
D. 暴露于牙周袋内的根面壁易发生根面龋
E. 脱矿的根面壁因牙龈退缩暴露于口腔,可发生再矿化