女,55岁,胖,半年前无明显诱因以双膝关节间歇性疼痛,以右侧为重,劳累时加重,休息后缓解,自觉关节活动不灵活,可伴粗糙摩擦声。查体:膝关节肿胀,股四头肌轻度萎缩,关节间隙有压痛,关节活动时有摩擦感。辅助检查:X线示膝关节边缘有骨质增生,关节间隙正常,软骨下骨质密度均匀。血液学检查类风湿因子阴性,红细胞沉降率未见异常。 为了明确诊断,采用一种既是诊断手段同时又是治疗方法的检查是
A. 局部分层穿刺
B. 切开取病理
C. 口服非甾体抗炎药
D. 关节镜检查
最常见的滑膜结核是
A. 脊柱结核
B. 膝关节结核
C. 髋关节结核
D. 腕关节结核
最常见的骨关节结核是
A. 脊柱结核
B. 膝关节结核
C. 髋关节结核
D. 腕关节结核
女,28岁。右髋部疼痛1年半,伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限。Thomas征(+),红细胞沉降率23mm/h。X线示髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。 最佳治疗方案是
A. 口服抗结核药物
B. 患肢持续皮牵引
C. 抗结核药物治疗同时行病灶清除术
D. 关节穿刺抽脓注入抗结核药物