题目内容
心理咨询师：您近期的睡眠怎么样？求助者；不好，早晨醒得早，醒了以后再也睡不着，会想一些乱七八糟的事情，搞得一整天的情绪可能都不好。我们企业前几年效益还不错·但目前国家政策调整，企业的日子不好过，做领导工作压力也比较大……。不过我已经是50岁的人了，我可以申请提前退休，所以这方面我个人倒是没有什么太担心的。就是觉得现在要重新安置的职工特别多，他们的前途让我担忧一但也确实想不出好的办法帮助他们。心理咨询师：听了您的叙述，我有一个感觉，就是您在女儿和企业的问题上，您想更多地帮助他们，为他们负贵。但事实上您感到无从下手，感觉无助、无能。求助者：我确实为他们的前途担忧，想尽可能地帮助他们。但不知该怎么办’心理咨询师；您觉得可以从哪个问题入手呢？求助者：企业的发展不是我能决定的，我觉得还是从我女儿入手吧，我以前亏欠她的太多，现在补可能还来得及。我希望通过我的努力，能让她过上满意的生活。心理咨询师：您做母亲的心情我完全能够理解。我们可以从您的女儿入手展开咨询，但最终心理咨询要解决的，是您因为女儿的问题、或者是您与女儿的关系问题产生的情绪、行为等方面的问题。这个大方向您能不能够接受？求助者：可以接受。其实张老师当时也是和我这么谈的，但我不太认可她的某些理论，所以她就把我转到您这儿了。心理咨询师：今天的时间就快要到了，我们把您今天所谈的内容总结一下：您来求助的原因是~…；您主要的情绪是……；躯体症状是……：问题产生的直接原因我们初步分析是……。我再给您布置个“作业”：您今天回去后仔细思考一下，您和女儿吵架时都想到了什么：您在夜里醒来后首先想到了什么。如果能够回忆起近一年来每一次和女儿发生不愉快时您都想到了什么就最好了。求助者：嗯……，好吧。我回去按您的要求想想。和您谈话我感觉很愉快。前一段时间胃里都觉得很堵，现在轻松了。我有个请求：我知道咨询应该一周次，但这次有好多话来不及说，您看咱们下次的咨询能不能够提前一点？心理咨询师：咱们下次咨询可以定在三天后，以后的咨询咱们要按一周一次进行。求助者：好的；谢谢您！ 多选：根据本次咨询的内容可以了解到该求助者的躯体症状包括（）。
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案例三： 一般资料：夫妻共同来咨询，两人是大学同学，均30岁，本科学历，企业员工 案例介绍：婚后妻子不想马上要孩子，对性生活多有拒绝，决定要孩子后情况好了些，后妻子怀孕、生子，性生活明显减少，现在孩子2岁多，妻子主动时丈夫不为所动，妻子认可丈夫所说性生活的问题，认为恋爱时两人感情很好，后来丈夫虽有要求，但自己害怕怀孕，所以拒绝的多，生育后自己有明确要求，但丈夫置之不理，她认为丈夫不主动是报复自己当年的拒绝，所以后来自己也就不提要求了，夫妻双方都感到性生活问题是夫妻间的重大矛盾，为此双方都很苦恼，影响了夫妻关系，也对双方父母和孩子的教育都有影响，丈夫在妻子的要求下同来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：夫妻二人是大学同学，都是彼此熟悉的初恋，婚前感情很好，婚后性生活不和谐，丈夫认为是妻子的错，要求妻子改正，妻子表示如果自己有错误是可以改，但不知道自己哪里存在问题，双方工作、人际交往等都没有问题，双方身体很健康，育有一子，发育正常。 多选：在本案例咨询中，妻子提出丈夫可能有婚外情，咨询最合理的做法是（）
求助者：谢谢您！那我跟您说说我的情况吧。心理咨询师：好的。求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎，给我开了些药，大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底，症状又开始出现了，而且比第一次更严重。我担心会不会得喉癌之类的病，于是到大医院彻底进行了检查，……，结果除了血压和慢性咽炎外，没有其它疾病。当然，我近几年血压一直忽高忽低，可能和更年期有关。心理咨询师：那您的嗓子现在怎么样？您和我说话的时候会痛吗？求助者：现在不觉得疼。我在张老师那儿咨询每次和她都要说将近50分钟的话， 而且基本是我在说，但是嗓子并不感觉明显的不舒服。心理咨询师：也就是说您的嗓子是“有选择性”的痛。那您能不能仔细地想一想，除了在心理咨询室，您的嗓子还在哪些场合或与什么人谈话时不痛？求助者：（沉默）……好像在患病期间，真没有让我的嗓子舒服的时候。心理咨询师：好的。那您再想一下，去年您开始出现嗓子痛的症状之前，您的身边都发生过什么事情？求助者：（沉默）……心理咨询师：没关系，您慢慢想。求助者：张老师也问过我这个问题。我现在能记起的，一个是我女儿去年大学毕业后，我帮她找了一份工作，她干了不到一个月，感觉非常不顺心，我开导她，但结果我们大吵一架，搞得我非常沮丧。另一件事是去年九月份我婆婆去世，全部的丧事都是我们一手操办的，前前后后大概一个多星期的时间，感觉非常疲惫。婆婆患病十几年，一直是我们照顾她，饮食起居就不说了，她看病基本不用去医院，连输液都是我托关系找护士到家里给她做……。她去世了，我觉得对她对我都算是一种解脱。我现在有时什么事情都不感兴趣、不想去做…… 多选：心理咨询师在求助者两次沉默前所提的问题，反映出咨询师（）。
案例二： 一般资料：求助者，女性，27岁，本科学历，公司职员 案例介绍：求助者与丈夫结婚三个多月。由于没有自己独立的住房，与公婆共同 居住，求助者内心不情愿，但也没有办法，几个月下来求助者觉得婆婆太强势，家里大事小事都是做主，自己是受气的小媳妇，求助者提出到外面租房子住，但丈夫以照顾母亲为由不统一，求助者很生气，内心苦恼但很无奈，最近经常头晕、失眠、身体不适，食欲也明显下降。曾到多家医院检查，未见明显异常，自己的母亲体弱多病，也应该多照顾，虽相距不远，但实际上很少回去看望，觉得有些内心不安，不愿意与亲戚们来往，借故不参加同学、朋友间的聚会，嫌丈夫说他懒，争强好胜，不干活还耍脾气，因此与丈夫产生了矛盾，自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，从小娇生惯养，个人能力强，在单位人际关系良好，平常身体健康，目前情绪较为低落。 单选：该求助者产生心理问题的最主要原因是（）
案例四： 一般资料：求助者，女性，24岁，本科学历，小学教师 案例介绍：半年前求助者骑车图中遭遇车祸，伤势虽不严重，但当时非常害怕，此后眼前总浮现出当时车祸的情景，不敢骑车，外出时只能乘时只能乘公交或出租车，经济支出明显增加，求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题，有几次想强行骑车上街，但感到胸闷。心慌、全身发抖、四肢出冷汗，最终因极度害怕而放弃，无奈之下调换到了离家近但条件差的学校，新学校可以走路上班，生活中总有需要外出的时候，求助者明明知道骑车不一定就初四，没有什么可怕的，但就是无法摆脱对骑车的恐惧，求助者内心非常痛苦，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事的各种活动，也没有心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。 多选：咨询师与求助者商定使用系統脱敏法，对方法的资源包括（）
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