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案例四: 一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师 案例介绍:半年前求助者骑车图中遭遇车祸,伤势虽不严重,但当时非常害怕,此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加,求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷。心慌、全身发抖、四肢出冷汗,最终因极度害怕而放弃,无奈之下调换到了离家近但条件差的学校,新学校可以走路上班,生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就初四,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧,求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没有心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。 多选:咨询师与求助者商定使用系統脱敏法,对方法的资源包括()

A. 反复呈现一种微弱的刺激
B. 用全身肌肉放松对抗紧张
C. 反复呈现一种强烈的刺激
D. 用棉布肌肉放松对抗紧张

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求助者:谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。心理咨询师:好的。求助者:我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽,讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎,给我开了些药,大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底,症状又开始出现了,而且比第一次更严重。我担心会不会得喉癌之类的病,于是到大医院彻底进行了检查,……,结果除了血压和慢性咽炎外,没有其它疾病。当然,我近几年血压一直忽高忽低,可能和更年期有关。心理咨询师:那您的嗓子现在怎么样?您和我说话的时候会痛吗?求助者:现在不觉得疼。我在张老师那儿咨询每次和她都要说将近50分钟的话, 而且基本是我在说,但是嗓子并不感觉明显的不舒服。心理咨询师:也就是说您的嗓子是“有选择性”的痛。那您能不能仔细地想一想,除了在心理咨询室,您的嗓子还在哪些场合或与什么人谈话时不痛?求助者:(沉默)……好像在患病期间,真没有让我的嗓子舒服的时候。心理咨询师:好的。那您再想一下,去年您开始出现嗓子痛的症状之前,您的身边都发生过什么事情?求助者:(沉默)……心理咨询师:没关系,您慢慢想。求助者:张老师也问过我这个问题。我现在能记起的,一个是我女儿去年大学毕业后,我帮她找了一份工作,她干了不到一个月,感觉非常不顺心,我开导她,但结果我们大吵一架,搞得我非常沮丧。另一件事是去年九月份我婆婆去世,全部的丧事都是我们一手操办的,前前后后大概一个多星期的时间,感觉非常疲惫。婆婆患病十几年,一直是我们照顾她,饮食起居就不说了,她看病基本不用去医院,连输液都是我托关系找护士到家里给她做……。她去世了,我觉得对她对我都算是一种解脱。我现在有时什么事情都不感兴趣、不想去做…… 单选:该求助者第一次出现的沉默,最可能的类型是()。

A. 怀疑型
B. 思考型
C. 情绪型
D. 反抗型

求助者:谢谢您!那我跟您说说我的情况吧。心理咨询师:好的。求助者:我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽,讲话多了声音嘶哑。医生诊断是咽炎,给我开了些药,大概两个月左右症状才消失。但到了今年一月底,症状又开始出现了,而且比第一次更严重。我担心会不会得喉癌之类的病,于是到大医院彻底进行了检查,……,结果除了血压和慢性咽炎外,没有其它疾病。当然,我近几年血压一直忽高忽低,可能和更年期有关。心理咨询师:那您的嗓子现在怎么样?您和我说话的时候会痛吗?求助者:现在不觉得疼。我在张老师那儿咨询每次和她都要说将近50分钟的话, 而且基本是我在说,但是嗓子并不感觉明显的不舒服。心理咨询师:也就是说您的嗓子是“有选择性”的痛。那您能不能仔细地想一想,除了在心理咨询室,您的嗓子还在哪些场合或与什么人谈话时不痛?求助者:(沉默)……好像在患病期间,真没有让我的嗓子舒服的时候。心理咨询师:好的。那您再想一下,去年您开始出现嗓子痛的症状之前,您的身边都发生过什么事情?求助者:(沉默)……心理咨询师:没关系,您慢慢想。求助者:张老师也问过我这个问题。我现在能记起的,一个是我女儿去年大学毕业后,我帮她找了一份工作,她干了不到一个月,感觉非常不顺心,我开导她,但结果我们大吵一架,搞得我非常沮丧。另一件事是去年九月份我婆婆去世,全部的丧事都是我们一手操办的,前前后后大概一个多星期的时间,感觉非常疲惫。婆婆患病十几年,一直是我们照顾她,饮食起居就不说了,她看病基本不用去医院,连输液都是我托关系找护士到家里给她做……。她去世了,我觉得对她对我都算是一种解脱。我现在有时什么事情都不感兴趣、不想去做…… 多选:心理咨询师说“那您的嗓子现在怎么样?您和我说话的时候会痛吗?”所采用的是()。

A. 开放式提问
B. 封闭式提问
C. 多重性问题
D. 多重选择性问题

案例四: 一般资料:求助者,女性,24岁,本科学历,小学教师 案例介绍:半年前求助者骑车图中遭遇车祸,伤势虽不严重,但当时非常害怕,此后眼前总浮现出当时车祸的情景,不敢骑车,外出时只能乘时只能乘公交或出租车,经济支出明显增加,求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题,有几次想强行骑车上街,但感到胸闷。心慌、全身发抖、四肢出冷汗,最终因极度害怕而放弃,无奈之下调换到了离家近但条件差的学校,新学校可以走路上班,生活中总有需要外出的时候,求助者明明知道骑车不一定就初四,没有什么可怕的,但就是无法摆脱对骑车的恐惧,求助者内心非常痛苦,无法安心工作,拒绝参加老乡、同事的各种活动,也没有心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。 单选:在实施系统减敏法时,工作程序的第一步为()

A. 学会肌肉放松
B. 反复呈现刺激
C. 评价焦虑等级
D. 实施系統脱敏法

案例二: 一般资料:求助者,女性,27岁,本科学历,公司职员 案例介绍:求助者与丈夫结婚三个多月。由于没有自己独立的住房,与公婆共同 居住,求助者内心不情愿,但也没有办法,几个月下来求助者觉得婆婆太强势,家里大事小事都是做主,自己是受气的小媳妇,求助者提出到外面租房子住,但丈夫以照顾母亲为由不统一,求助者很生气,内心苦恼但很无奈,最近经常头晕、失眠、身体不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常,自己的母亲体弱多病,也应该多照顾,虽相距不远,但实际上很少回去看望,觉得有些内心不安,不愿意与亲戚们来往,借故不参加同学、朋友间的聚会,嫌丈夫说他懒,争强好胜,不干活还耍脾气,因此与丈夫产生了矛盾,自己主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生女,从小娇生惯养,个人能力强,在单位人际关系良好,平常身体健康,目前情绪较为低落。 单选:对该求助者的诊断是()

A. 一级心理问题
B. 可疑神经症
C. 严重心理问题
D. 精神症性心理问题

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