患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
A. 交感神经系统抑制
B. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制
C. 心排出量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低
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男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1一V3有异常Q波,S—T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致
A. 右冠状动脉阻塞
B. 冠状动脉窦阻塞
C. 左冠状动脉前降支阻塞
D. 左冠状动脉回旋支阻塞
E. 左冠状动脉主干阻塞
男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而人院。心电图示V1一v4导联有病理性Q波伴S—T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是
A. 冠状动脉内血流缓慢
B. 冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C. 冠状动脉粥样斑块钙化
D. 冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E. 冠状动脉内血粘度增高
首选升压药应是
A. 酚妥拉明
B. 间羟胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
A. 泵衰竭
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 室间隔穿孔