男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而人院。心电图示V1一v4导联有病理性Q波伴S—T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是
A. 冠状动脉内血流缓慢
B. 冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成
C. 冠状动脉粥样斑块钙化
D. 冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E. 冠状动脉内血粘度增高
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首选升压药应是
A. 酚妥拉明
B. 间羟胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
A. 泵衰竭
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 乳头肌断裂
E. 室间隔穿孔
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11．5／8kPa(86／60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要
A. 应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B. 快速补充血容量
C. 激素治疗提高应激性
D. 主要用增强心肌收缩力的强心药
E. 缩血管药保证冠状动脉的灌注
典型心绞痛的特点应是
A. 左胸乳头部发作性疼痛
B. 持续左胸疼
C. 短暂压榨性胸骨后疼痛
D. 心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E. 持续性压榨性胸骨后疼痛
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