男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。 下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()
A. 体表静脉充盈,脉洪大
B. 全身浮肿,结合膜水肿
C. 心力衰竭,肺水肿
D. 血压升高
E. 尿量增多
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案例分析题男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。 本病诊断最有意义的检查是()
A. 血脂
B. 肾脏B超
C. 24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
D. 肾功能检查
E. 核素肾图
案例分析题男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是()
A. 双肾B超检查
B. 排泄性尿路造影
C. 血钙磷测定
D. CO42CP
E. 尿蛋白定量
案例分析题女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L 为明确病因,检查首选()
A. ENA谱检测
B. 补体C3检测
C. 胸片
D. 外周血破碎红细胞检查
E. ANCA检测
案例分析题男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。 首选的治疗措施是()
A. 糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 速尿
D. 白蛋白
E. 抗生素