案例分析题患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 目前应进行哪些检查()
A. 纤维鼻咽镜
B. 纤维喉镜
C. 包块穿刺针吸细胞学检查
D. 包块切开取材活检
E. 胸片
F. 颈部CT
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案例分析题病历摘要:男性,35岁,主诉声嘶,咽痛3月,声嘶起病原因不详,逐渐加剧,咽痛反复发作,吞咽时加重,未曾到医院就诊,自服抗炎中成药,对咽痛有改善,对声嘶无效,检查:见左舌根及左扁桃体下极处肿物,2×2cm,表面黄白膜,边缘不整,会厌活动差,声带未窥清 为了鉴别诊断,还要作哪些检查?提示:胸部X线见结核(空洞型),病理示结核,诊断喉结核()
A. 痰培养
B. 血沉
C. 梅毒血清试验
D. 真菌培养
E. 支纤镜
F. 以上都不必
案例分析题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关()
A. 小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞
B. 喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密
C. 喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富
D. 小儿咳嗽功能较差
E. 小儿喉部淋巴回流易受阻
F. 小儿气管软骨未骨化
G. 小儿声带未发育完善
案例分析题病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。上述病历特点:1.青年女性病人,2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。3.有时有轻度眩晕感。4.患者言语轻柔,5.其姑母听力亦不好。6.记事后无耳流脓史。7.鼓膜完整,较菲薄。8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 断足前未在足板上钻安全孔,用什么办法取出足板?()
A. 仍在足板较薄处钻孔,取出足板
B. 若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
C. 钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
D. 在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板
E. 因足板已浮动,用吸引器将足板吸出
F. 用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板
G. 向前庭池内注入Ringer's液,使足板浮起,然后取出
H. 抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出
I. 终止手术,三个月后再行二次手术
案例分析题患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。 提示颈部CT:左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物,周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有()
A. 禁食
B. 鼻饲或静脉营养支持
C. 抗生素治疗
D. 预防性气管或环甲膜切开,防止窒息
E. 手术探查取出异物
F. 保守治疗观察、待脓肿形成后再手术