案例分析题患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。 补充病史:患者既往有发作性眩晕病史5年余,每次发作无明显诱因,眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年,近1年来间歇期为1~3个月不等。每次发作前有耳胀满感,自觉听力下降,听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是()
A. 良性阵发性位置性眩晕
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 迷路卒中
E. 迷路炎
F. 特发性突聋
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案例分析题病历摘要:患者,女,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。 目前认为中耳鳞癌的较可能病因有提示:患者术中病理提示中耳鳞癌()
A. 慢性化脓中耳炎
B. 分泌性中耳炎
C. 鼓室硬化症
D. 耳硬化症
E. 中耳乳头状瘤
F. 中耳胆固醇肉芽肿
G. 结核性中耳炎
H. 梅尼埃病
A3/A4型题患者,女性,59岁。绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续约3天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及拳头大肿物,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结:无转移。 患者最可能的诊断为()。
A. 子宫内膜癌
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 附件炎
D. 卵巢畸胎瘤
E. 阑尾炎
案例分析题患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 除手术外,应施行的治疗还包括()
A. 抗生素及短期糖皮质激素应用
B. 鼻腔减充血剂应用
C. 捏鼻鼓气
D. 疫苗接种
E. 间接咽鼓管吹张治疗
F. 以上全对
案例分析题病历摘要:患者,女,58岁,农民,8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术,4月前再次出现右耳流脓,听力下降,在某医院再次行右乳突根治术,术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳,且伴有耳痛。第二次术后半月,术腔即见肉芽组织生长,随后出现右侧面瘫,前来就诊。 以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症提示:患者术中病理提示中耳鳞癌,拟行颞骨次全切除术()
A. 中耳乳突癌局限于颞骨内,无颅内或远处转移
B. 肿瘤侵犯颞骨岩尖,范围超过蝶岩缝
C. 除面瘫外,合并其他颅神经受侵犯症状
D. 颈淋巴结转移
E. 全身情况差
F. 脑脊液耳瘘