案例分析题患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可,神志清,心、肺未见异常,下腹稍膨隆,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查:外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,宫颈红、肿,宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大,无压痛。双附件区无异常。 提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有()
A. 感染性流产
B. 胎儿生长受限
C. 羊膜腔感染综合征
D. 死胎
E. 新生儿楔状齿
F. 新生儿眼炎
G. 新生儿神经性耳聋
H. 新生儿肝脾大
I. 新生儿皮疹
J. 新生儿鞍状鼻
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案例分析题患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 慢性高血压并子痫前期
F. 高血压危象
案例分析题患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。 该患者的新生儿出生后的表现不应有的是()
A. 生后4~5小时即可见黄疸
B. 黄疸出现的早,但上升缓慢
C. 黄疸开始出现在面部
D. 很快出现手足心为橙黄色
E. 胆红素以未结合胆红素为主
F. 出生后即有贫血,但严重程度不一
G. 胆红素>30mg/dl时才有可能出现核黄疸
案例分析题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 提示:妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫颈口少量血性分泌物,宫颈举痛(±),子宫水平位,正常大小,轻触痛,左附件区轻压痛,增厚,子宫右后可触及直径约7~8cm包块,质韧,触痛明显,不活动,边界欠清,与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有()
A. 陈旧性宫外孕
B. 卵巢巧克力囊肿感染
C. 输卵管卵巢脓肿
D. 子宫浆膜下肌瘤
E. 卵巢恶性肿瘤
F. 阑尾周围脓肿
G. 盆腔炎
案例分析题初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。 此时恰当处理是()
A. 缩宫素静滴加强宫缩
B. 立即剖宫产
C. 等待自然分娩
D. 给予地西泮静脉注入
E. 人工破膜
F. 徒手旋转胎头