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案例分析题患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。 最可能的诊断是()

A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病甲
E. 脾功能亢进

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案例分析题男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者应首选下述何种治疗方案较合适()

A. VDCP
B. CHOP
C. ATRA
D. 羟基脲
E. 干扰素

案例分析题男性,37岁,诉1个月来发热,伴全身皮肤瘙痒。查体:右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结,肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白细胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗,热不退。 进一步检查胸部CT正常,B超肝区检查正常,该患者的临床分期应是()

A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣB

案例分析题女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 治疗8个月后,血小板升为30×109/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制药
C. 脾切除
D. 输血小板悬液
E. 抗纤溶药物

案例分析题男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×109/L,血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。 该患者易出现下列哪种合并症()

A. 中枢神经系统白血病
B. DIC
C. 严重感染
D. 巨脾
E. 绿色瘤

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