患者男，60岁，近一年来出现手指震颤，类似“搓丸样动作”，诊断为帕金森病。该病人的护理诊断：有摔伤的危险，与异常的步态有关。接下来护士会观察到哪个步态符合该护理诊断
A. 步距宽且蹒跚步态
B. 左右摇晃不稳步态
C. 醉酒步态
D. 慌张或前冲步态
E. 两腿虚弱无力
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患者男，37岁。因感染性休克入院，护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
A. 呼吸音减弱
B. 肺部湿哕音
C. 躁动不安
D. 动脉氧分压下降
E. 呼吸困难迅速加重
患者女，50岁，乳腺癌术后。护士在检查皮瓣和乳晕时，发现皮瓣边缘黑红色。接下来护士最适合的行为是
A. 记录正常表现
B. 抬高乳房
C. 鼓励按摩乳头
D. 通知医生
E. 协助取半坐卧位
患者女，30岁，因烧伤被送入院。护士评估病人发现病人整个右上肢、右下肢、前胸烧伤。根据九分法，患者的烧伤面积是
A. 27%
B. 36%
C. 45%
D. 54%
E. 62%
患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是
A. 5分
B. 8分
C. 11分
D. 12分
E. 15分
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