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案例分析题37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。 应考虑此病为()

A. 泌尿系感染
B. 急性胃肠炎
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

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案例分析题男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。 最可能的诊断此病的结果是()

A. 晚期肝癌
B. 胆总管结石
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝硬化
E. 肝炎

案例分析题患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。 该患者应采取哪种治疗方法()

A. 镇痛解痉
B. 抗炎治疗
C. 观察疗法
D. 短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查
E. 立即剖腹探查

案例分析题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。 进一步检查首先应选择()

A. 腹部X线平片
B. 钡剂灌肠
CT
D. B超
E. 腹腔穿刺

案例分析题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。 首先应考虑的诊断结果为()

A. 绞窄性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 小肠吻合口狭窄、梗阻
E. 以上都不是

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