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案例分析题患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。 该患者应采取哪种治疗方法()

A. 镇痛解痉
B. 抗炎治疗
C. 观察疗法
D. 短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查
E. 立即剖腹探查

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案例分析题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。 进一步检查首先应选择()

A. 腹部X线平片
B. 钡剂灌肠
CT
D. B超
E. 腹腔穿刺

案例分析题男性,45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml。查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,肠鸣音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白细胞12×109/L,中性粒细胞0.80。 首先应考虑的诊断结果为()

A. 绞窄性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 小肠吻合口狭窄、梗阻
E. 以上都不是

案例分析题37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。 应诊断此病为()

A. 急性阑尾炎并腹膜炎
B. 盆腔炎
C. 急性胃肠炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E. 泌尿系感染

案例分析题女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。 下列检查意义最大的是什么()

A. 腹部B超
B. 纤维结肠镜
C. X线钡餐透视
D. 腹部
E. 以上都不是

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