案例分析题患儿男性,3岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊。患儿当天前无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,成喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。查体:脑膜刺激征阳性。查脑脊液:外观混浊,压力增高,白细胞计数增高,分类以中性粒细胞为主,蛋白质增高。 该患儿中医证候诊断是()
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 脓毒积脑
患者女,30岁。妊娠38周,无临产,晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体:宫颈未消失,宫口未开,胎心144次/分,双顶径9.3cm,骶耻内径13cm,胎先露S-3。 提示:检查结果诊断有羊膜腔感染,决定抗感染的同时行剖宫产。此患者剖宫产的指征为()
A. 头盆不称
B. 宫颈不成熟
C. 为预防脐带脱垂
D. 胎儿宫内窘迫
E. 明显的羊膜腔感染
F. 胎头高浮
G. 胎儿双顶径9、3cm,已成熟
案例分析题男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 应紧急施行的治疗是()
A. 使用扩血管药物
B. 紧急心包穿刺
C. 紧急胸穿
D. β-受体阻滞剂
E. 强心剂
案例分析题患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×10/L,白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×10/L,红细胞1.1×10/L,血红蛋白32g/L,血小板150×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。 此患儿还需要进一步进行的检查有()
A. 骨髓穿刺
B. 铁代谢
C. 血涂片
D. 血清维生素B和叶酸水平测定
E. 骨髓活检
F. 红细胞沉降率
G. 血培养