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案例分析题患儿,3岁,易患感冒,反复出现左心功能不全的症状,胸骨左缘第2肋间听到响亮粗糙的连续性机器样杂音,向左锁骨下窝或颈部和背部传导,局部可扪及震颤,四肢动脉可扪及水冲脉和听到枪击声。 术后3小时,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项处理妥当的是()。

A. 拍背排痰
B. 氧气雾化吸入
C. 协助患者平卧位
D. 密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E. 保持胸腔引流通畅

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案例分析题患者,社会表型为女性,17岁,因“原发性闭经”就诊。平素体质差,学校免修体育课,月经初潮未出现。查体:T36.5℃,P65次/分,R18次/分,BP160/95mmHg,身高153cm,体重32kg,指尖距150cm。神志清,营养欠佳,发育迟缓,面色苍白。双手、双下肢细长。外阴幼女型,无阴毛、腋毛,乳房TannerⅠ期,第二性征未发育。妇科检查:阴道口小,未见宫颈,宫体小,双侧未及异常。肾上腺CT:双侧肾上腺明显增厚、肥大,呈中度增强,左侧肾上腺内尚可见稍低密度影,呈结节样,提示双侧肾上腺皮质增生。 为明确诊断,下一步最需完善哪些检查()

A. 电解质
B. 血浆ACTH、F
C. 肾素、血管紧张素、醛固酮
D. 染色体
E. 胸片
F. 妇科超声
G. 性腺激素

案例分析题病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的()

A. 运动障碍发生率达50%
B. 运动障碍多见于显效患者
C. 运动障碍在减量或停药后消失
D. 剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E. 多次、小剂量给药能改善剂末现象
F. 开关现象多见于大剂量服药的年轻患者
G. 开关现象与服药时间、剂量无关
H. 冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生

案例分析题二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,曾诊断为“双侧视神经炎”,经激素、维生素B1,维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利,眼底视乳头苍白,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力低,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问:此患者脊髓损害定位在()

A. 高颈段
B. 颈膨大
C. 第2胸髓
D. 第4胸髓
E. 第8胸髓
F. 第10胸髓
G. 腰膨大
H. 圆锥

案例分析题患者男性,45岁,发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4~40℃,追问病史1月前曾发生口唇疱疹,头部可见右侧颞叶局灶性低密度区,入院查脑脊液淋巴细胞增多,糖和氯化物正常。 对患者正确的诊断是()

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 带状疱疹病毒性脑炎
C. 新型隐球菌脑膜炎
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 进行性风疹全脑炎

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