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案例分析题]病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。 根据检验结果,综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血,血象特点?()

A. 红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
B. 粒细胞较大
C. 血小板较大,数目减少
D. 红细胞降低比血红蛋白降低显著
E. 血红蛋白降低比红细胞降低显著
F. 粒细胞有核左移现象
G. 粒细胞有核右移现象
H. 红细胞胞体较小

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案例分析题患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。 为初步诊断应进行的检查包括()

A. 痰找癌细胞
B. 痰找TB菌
C. 胸部CT和(或)MRI
D. 血气分析
E. 24h尿离子排量
F. 肾上腺功能检测
G. 甲状腺功能检测

案例分析题病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg(+)。 可能的诊断为()。

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化道穿孔
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 在NICU中,患儿需要监测的项目有(提示5min后,Apgar评分9分,病情稳定转入NICU。)()

A. 体温
B. 氧饱和度
C. 心率
D. 血压
E. 血细胞比容
F. 血糖
G. 血气分析
H. 血电解质

案例分析题患者男,28岁,半年来间断出现双下肢水肿,伴有泡沫尿,纳差,无呕吐及腹泻,无关节痛、脱发,无口干、眼干,体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”,半月前双下肢肿加重来诊。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神清,眼睑无水肿,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音4次/分,双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查,WBC5.11×109/L,余无异常。 提示:病理检查示胃黏膜中胃小凹扭曲,延长,囊性迂曲,扩张,固有腺体减少伴轻度非典型增生。该患者的诊断为()。

A. 胃癌
B. 胃肠道息肉病
C. 胃淋巴瘤
D. Menetrier病
E. 克罗恩病
F. 嗜酸细胞性胃炎

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