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案例分析题病例摘要:男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg(+)。 可能的诊断为()。

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化道穿孔
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食道贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌出血

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案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 在NICU中,患儿需要监测的项目有(提示5min后,Apgar评分9分,病情稳定转入NICU。)()

A. 体温
B. 氧饱和度
C. 心率
D. 血压
E. 血细胞比容
F. 血糖
G. 血气分析
H. 血电解质

案例分析题患者男,28岁,半年来间断出现双下肢水肿,伴有泡沫尿,纳差,无呕吐及腹泻,无关节痛、脱发,无口干、眼干,体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”,半月前双下肢肿加重来诊。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神清,眼睑无水肿,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音4次/分,双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查,WBC5.11×109/L,余无异常。 提示:病理检查示胃黏膜中胃小凹扭曲,延长,囊性迂曲,扩张,固有腺体减少伴轻度非典型增生。该患者的诊断为()。

A. 胃癌
B. 胃肠道息肉病
C. 胃淋巴瘤
D. Menetrier病
E. 克罗恩病
F. 嗜酸细胞性胃炎

案例分析题患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。 进一步处理有()

A. 留置尿管
B. 评估心功能
C. 静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
D. 气管内插管,机械通气
E. 多巴胺5μg·kg-1·min-1
F. 纠正代谢失衡
G. 控制惊厥

案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)()

A. 心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征
B. 可以静脉或气管内用药
C. 静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg
D. 气管内用药剂量宜减少
E. 如需重复用药,剂量加大到每次1mg
F. 用药后继续通气及胸外心脏按压
G. 新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素

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