案例分析题男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。 临床诊断考虑为()
A. 上矢状窦血栓形成
B. 直窦血栓形成
C. 大脑大静脉血栓形成
D. 横窦和乙状窦血栓形成
E. 海绵窦血栓形成
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案例分析题患者女,71岁,全身僵直、大汗。临床和电生理检查。 进行肿瘤筛查,最可能的结果是(提示为“僵人综合征,副肿瘤综合征”。)()
A. 乳腺癌
B. 胃癌
C. 甲状腺癌
D. 肝癌
E. 结肠癌
案例分析题患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 最可能的诊断是()
A. 麻醉药过量
B. 高血压危象
C. 脑桥出血
D. 心脏停搏
E. 蛛网膜下腔出血
案例分析题男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。 最佳的对症治疗为()
A. 泼尼松
B. 维生素B
C. 口服氯化钾
D. 溴吡斯的明
E. 阿托品
案例分析题患者男,30岁。发作性头痛、心悸、多汗1年入院。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10分钟,休息后可自行缓解。近半年来发作渐频繁,伴背痛,服用降压药后无明显缓解。其弟既往在幼年时发现甲状腺髓样癌。查体:BP180/100mmHg,HR88次/分,体型正常,右锁骨上窝可触及1cm×1.2cm质硬、固定淋巴结,甲状腺Ⅰ度肿大,质硬,有结节感,无压痛。 为明确诊断应进行的检查项目包括()
A. 血儿茶酚胺
B. 24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物
C. 甲状腺功能
D. 甲状腺和颈部淋巴结B超
E. 超声心动图
F. 头颅CT