男性,69岁,无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖 35.0mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体(±)。最可能的诊断为()
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 乳酸酸中毒
下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()
A. 尿17-羟皮质醇测定
B. 尿17-酮皮质醇测定
CRH兴奋试验
D. ACTH兴奋试验
女性,60岁,糖尿病史10年,BUN14.6mmol/L, 肌酐268μmol/L,尿蛋白(),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24单位,出现头晕、心悸、手震颤、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()
A. 酮症酸中毒
B. 肝功能不全
C. 肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D. 胰岛素瘤
男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
A. 并发脑血管意外
B. 并发低血糖
C. 并发脑水肿
D. 并发乳酸酸中毒