女性,60岁,糖尿病史10年,BUN14.6mmol/L, 肌酐268μmol/L,尿蛋白(),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24单位,出现头晕、心悸、手震颤、饥饿、出冷汗,最可能的原因是()
A. 酮症酸中毒
B. 肝功能不全
C. 肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D. 胰岛素瘤
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男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
A. 并发脑血管意外
B. 并发低血糖
C. 并发脑水肿
D. 并发乳酸酸中毒
男性,27岁,诊断为甲亢,自幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()
A. 丙硫氧嘧啶
B. 普萘洛尔
C. 左甲状腺素
D. 甲巯咪唑
鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷,根据下列哪项表现可诊断为后者()
A. 神志改变明显
B. 多尿、多饮症状明显
C. 食欲减退、恶心、呕吐
D. 血糖高至33.3mmol/L以上,血钠高达155mmol/L,血浆渗透压显著增高至330~460mOsm/L
女性,37岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮,体重下降3公斤,既往无糖尿病史,体质指数21,空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体(),最适合的治疗()
A. 使用胰岛素
B. 使用双胍类药物
C. 使用磺脲类药物
D. 使用磺脲类加双胍类药物