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男42岁,2小时前,腹部挫伤,查体:血压12/5.3kPa(90/4OmmHg),心率110次/分,全腹压痛及肌紧张,血红蛋白100g/L(10g/dl),应积极采取的措施是

A. 胃肠减压,置尿管
B. 腹腔灌洗
C. 输液,抗炎治疗
D. 立即剖腹探查
E. 严密观察

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上腹部汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa(60/4OmmHg),心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为

A. 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂,腹膜炎

男,20岁,右腹部撞伤后6小时来诊,持续腹痛,先于脐周,后蔓延至全腹,查体:神清,血压13.3/11.3kpa(100/85mmHg),全腹存在压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(±),化验:白细胞11×109,血红蛋白140g/L,首先考虑诊断

A. 脾破裂
B. 肠破裂
C. 腹壁挫伤
D. 肝破裂
E. 胰腺挫裂伤

患者男性,36岁,左季肋部被撞伤后4小时,心率130次/分,血压60/4OmmHg,左上腹部有压痛,肌紧张。血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血,应选择的治疗方案是

A. 输液,止血药,观察
B. 大量输血,非手术治疗
C. 急行剖腹探查术
D. 输血抗休克,同时进行手术
E. 积极抗休克,休克不好转不宜手术

闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为

A. 肠管破裂
B. 肠系膜破裂
C. 腹膜后血肿
D. 实质脏器破裂
E. 胰腺破裂

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