男,20岁,右腹部撞伤后6小时来诊,持续腹痛,先于脐周,后蔓延至全腹,查体:神清,血压13.3/11.3kpa(100/85mmHg),全腹存在压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音(±),化验:白细胞11×109,血红蛋白140g/L,首先考虑诊断
A. 脾破裂
B. 肠破裂
C. 腹壁挫伤
D. 肝破裂
E. 胰腺挫裂伤
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患者男性,36岁,左季肋部被撞伤后4小时,心率130次/分,血压60/4OmmHg,左上腹部有压痛,肌紧张。血红蛋白60g/L,腹腔穿刺抽出不凝血,应选择的治疗方案是
A. 输液,止血药,观察
B. 大量输血,非手术治疗
C. 急行剖腹探查术
D. 输血抗休克,同时进行手术
E. 积极抗休克,休克不好转不宜手术
闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为
A. 肠管破裂
B. 肠系膜破裂
C. 腹膜后血肿
D. 实质脏器破裂
E. 胰腺破裂
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),p140次/分,全腹轻度压痛,反跳痛与肌紧张,首先应考虑
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重腹壁软组织挫伤
E. 腹膜后血肿
33岁,钝物击伤右腹部3小时,剧烈腹痛,头晕,面色苍白。查体:全腹压痛及反跳痛,心率120次/分,血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg),首先考虑的诊断是:69
A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 右肾破裂
D. 脾破裂伴胃穿孔
E. 结肠损伤
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