共用题干题男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。 为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()
A. 预防性应用广谱抗生素
B. 改气管插管为气管切开
C. 避免应用H受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染
D. 防止呕吐
E. 提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
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共用题干题某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。 为明确诊断,首选检查是()
A. 痰培养加药敏
B. 肺CT
C. 血常规
D. 支气管镜检查
E. 胸部平片
共用题干题女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。 为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查()
A. MRI
B. 支气管分层摄片
CT
D. HRCT(高分辨率CT)
E. 肺功能测定
共用题干题男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。 所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据()
A. 流行病学和临床推测最可能的病原体
B. 患者年龄和免疫状态
C. 病变的解剖部位
D. 临床症状及体征
E. 患病年龄和环境
共用题干题女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液 本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是()
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎支原体
C. 革兰阴性杆菌
D. 莫拉卡他菌
E. 肺炎衣原体