题目内容

女，70岁。咳嗽、咳痰20年，气短3年，加重5天。查体：桶状胸，呼气相延长。动脉血气分析示：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂54mmHg。该患者出现呼吸困难的机制不包括

A. 阻塞性通气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 无效腔增加
D. 限制性通气功能障碍
E. 通气／血流比例失衡

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男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体：R26次／分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。该患者最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 阻塞性肺不张
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体：R26次／分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

A. CT肺动脉造影
B. 胸腔穿刺
C. 支气管镜
D. 胸部X线片
E. 心电图

男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36，PaO₂ 43mmHg，PaCO₂52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是

A. 预防性使用抗生素
B. 吸入糖皮质激素
C. 使用支气管舒张剂
D. 肺康复锻炼
E. 长期家庭氧疗

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是

A. 心电图
B. 痰培养
C. 肺功能
D. 胸部X线片
E. 血气分析