题目内容

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体：R26次／分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次／分，律齐。为明确诊断，应先采取的检查措施是

A. CT肺动脉造影
B. 胸腔穿刺
C. 支气管镜
D. 胸部X线片
E. 心电图

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男，68岁，慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36，PaO₂ 43mmHg，PaCO₂52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是

A. 预防性使用抗生素
B. 吸入糖皮质激素
C. 使用支气管舒张剂
D. 肺康复锻炼
E. 长期家庭氧疗

男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是

A. 心电图
B. 痰培养
C. 肺功能
D. 胸部X线片
E. 血气分析

女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送人院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 电解质紊乱
B. 左心衰竭
C. 脑梗死
D. 肺性脑病
E. 感柒中毒性脑病

COPD患者的预防措施中，不宜采用的是

A. 接种流感疫苗
B. 戒烟
C. 接种肺炎链球菌疫苗
D. 预防性使用抗生素
E. 脱离变应原