慢性肺心病患者,近周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肺浮肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:PH7.28 , PaCO2 10.64kPa,PaO2 3.99kPa,BE -4.0mmol/l,HCO3- 34mmol/L。患者出现的浮肿,哪项措施可暂不考虑:
A. 抗生素控制感染
B. 氨茶碱解痉
C. 速尿利尿
D. 酚妥拉明静脉滴注
E. 低流量给氧
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慢性肺心病患者,近周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肺浮肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:PH7.28 , PaCO2 10.64kPa,PaO2 3.99kPa,BE -4.0mmol/l,HCO3- 34mmol/L。经过上述治疗,效果仍不佳,可能导致严重并发症,下列哪项除外:
A. 心肌梗死
B. 肺性脑病
C. 休克
D. 消化道出血
E. 弥散性血管内凝血
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。最可能的诊断:
A. I 型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. ARDS(急性呼吸窘迫综合征)
D. 支气管哮喘急性发作
E. 脑血管意外
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。酸碱紊乱类型是:
A. 呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
女,80岁。慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血 PH7.20,PaCO210.8kPa,PaO2 6.3kPa,HCO3- 28mmol/L 。此时可给予何项措施?
A. 尼可刹米
B. 高浓度间断吸氯
C. 高浓度面罩吸氧
D. 碳酸氢钠溶液
E. 乳酸钠溶液