题目内容

50岁女性，主因劳力性呼吸困难10年，加重3天入院，既往风湿性关节炎病史。查体：T 36.9℃，神清,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及啰音以及胸膜摩擦音,心浊音界呈梨型增大,心率98次/分,律绝对不齐,S1强弱不等,心尖部闻及局限性舒张中晚期隆隆样杂音,肝脾未触及,双下肢无水肿。目前考虑( )

A. 肺动脉狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

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类风湿关节炎关节外表现的基础是（）

A. 血管炎
B. 关节软骨损害
C. 类风湿结节形成
D. “洋葱皮样”病变
E. 苏木紫小体

39岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰30余年，加重1周。患者30余年前始出现慢性咳嗽，咳黄痰，晨起咳嗽较重。无咯血。1周前无明显诱因患者咳嗽加重，咳痰量增加，每日咳黄痰约50ml，无臭味。无发热，无呼吸困难。查体：T 36.8℃，, P 100次/分,R22次/分,Bp 130/75mmHg。神清,口唇无发绀,双肺叩诊清音,双肺背部闻及湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,可见杵状指。血常规:白细胞 13.27×109/L中性粒细胞 88.3% 。该病治疗原则是( )

A. 控制感染、痰液引流
B. 舒张气道、抗过敏
C. 长期家庭氧疗
D. 手术治疗
E. 强心、利尿

39岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰30余年，加重1周。患者30余年前始出现慢性咳嗽，咳黄痰，晨起咳嗽较重。无咯血。1周前无明显诱因患者咳嗽加重，咳痰量增加，每日咳黄痰约50ml，无臭味。无发热，无呼吸困难。查体：T 36.8℃，, P 100次/分,R22次/分,Bp 130/75mmHg。神清,口唇无发绀,双肺叩诊清音,双肺背部闻及湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,可见杵状指。血常规:白细胞 13.27×109/L中性粒细胞 88.3% 。需要做哪项检查确诊( )

A. 肺功能
B. 血气分析
C. 胸部高分辨率CT
D. 心脏超声
E. 支气管镜

39岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰30余年，加重1周。患者30余年前始出现慢性咳嗽，咳黄痰，晨起咳嗽较重。无咯血。1周前无明显诱因患者咳嗽加重，咳痰量增加，每日咳黄痰约50ml，无臭味。无发热，无呼吸困难。查体：T 36.8℃，, P 100次/分,R22次/分,Bp 130/75mmHg。神清,口唇无发绀,双肺叩诊清音,双肺背部闻及湿性啰音。心界不大,心率100次/分,律齐,可见杵状指。血常规:白细胞 13.27×109/L中性粒细胞 88.3% 。最可能诊断是 ( )

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 弥慢性肺间质纤维化
D. 支气管扩张症
E. 变态反应性肺曲菌病