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案例分析题男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析:WBC:9.2乘以十的九次方/L、N:60%、N:5%、E:15%,胸片示:双肺结节性浸润,Cr:91μmol/L、BUN:5.5mmol/L 本病病变组织活检的表现是()

A. 神经变性
B. 肉芽肿组织
C. 血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润
D. 肾小球肾炎
E. 皮肌炎

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案例分析题女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。 再加上下列哪项实验室检查即可确诊?()

A. ESR增快、ANA(+)、RF(+)
B. 高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、SS(-)A(+)
C. ANA阳性、狼疮细胞阳性
D. Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E. 抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性

案例分析题男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体:右膝关节浮髌试验(-)。 下列哪项检查对诊断最有价值()

A. X线平片
B. HIA-B27
C. 类风湿因子测定
D. 血尿酸水平测定
E. 骨密度测定

案例分析题女性,32岁,近3年来梳头时易脱发.绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。 下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?()

A. C3、C4降低、CIC升高
B. ESR增快、球蛋白升高
C. ANA呈颗粒性阳性
D. 高滴定度RNP抗体
E. 抗Sm抗体阳性

案例分析题患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年.夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关、节肿痛 为明确诊断,应做下列哪项检查()

A. 血沉和血常规
B. 结核菌素试验
C. 膝关节X线片
D. 类风湿因子及HLA-B27
E. 抗核抗体及抗角蛋白抗体

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