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患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。 最佳的手术治疗方法为().(提示:X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A. 峡部修补融合术
B. 单纯椎板切除减压术
C. 后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
D. 后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
E. 前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术

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案例分析题患儿,女,4岁,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿幼儿园中有类似的病人。 与本病相关的特异性体征还有()

A. 疹后脱屑
B. Stimson线
C. Koplik斑
D. 杨梅舌
E. 草莓舌

病历摘要:患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。 X线提示“右髋关节脱位”,有关髋关节的分型().

A. 前脱位
B. 后脱位
C. 中心脱位
D. 混合脱位

案例分析题女,38岁。因发热,咽痛、头痛4天,伴腰痛、眼眶痛,体温在39~39.8℃之间,于2005年4月8日晚前来就诊。查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,双肾区轻叩痛,肝脾未触及。 首要的处理是()

A. 尿培养
B. 请相关科室会诊明确诊断
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 大便培养
E. 静脉穿刺、补液、纠正休克
F. 退热

案例分析题男性,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++) 假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()

A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 精神性尿频
D. 尿路结核复发
E. 膀胱挛缩

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