案例分析题女,38岁。因发热,咽痛、头痛4天,伴腰痛、眼眶痛,体温在39~39.8℃之间,于2005年4月8日晚前来就诊。查体:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg,面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,双肾区轻叩痛,肝脾未触及。 首要的处理是()
A. 尿培养
B. 请相关科室会诊明确诊断
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 大便培养
E. 静脉穿刺、补液、纠正休克
F. 退热
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案例分析题男性,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++) 假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()
A. 膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 精神性尿频
D. 尿路结核复发
E. 膀胱挛缩
案例分析题一青年女性,以右肾绞痛来急诊,并伴有全程肉眼血尿,腹部平片未发现阳性结石. 经检查确定在右肾盂有一个直径为2.Ocm×3.0cm大小结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是()
A. 右肾造瘘,经肾镜取石
B. ESWL
C. 输尿管镜取石
D. 置Double-J+ESWL
E. 肾实质切开取石
案例分析题患儿,男,6岁,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。 具哪些指标可诊断为支气管哮喘()
A. PEF变异率>15%
B. PEF变异率>20%
C. PEF变异率>25%
D. 支气管舒张试验时,FEV1上升≥15%
E. 支气管舒张试验时,FEV1上升≥20%
F. 支气管舒张试验时,FEV1上升≥30%
案例分析题患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17g/L,PT45s,血总胆红素87mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。 肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是()。
A. 一般要求ABO血型相符
B. 必须选择MHC配型相配的供者
C. 供肝与受区应大小相配
D. 特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
E. 供体和受体HLA位点可以不同
F. 补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
G. 肝移植的效果与HLA配型无关